难入睡或易惊醒是失眠的核心症状，属于入睡和维持睡眠障碍（DlMS） ，主要表现为入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒，常伴有日间疲劳、注意力下降等功能损害。其成因涉及环境改变、咖啡因摄入、躯体疾病、精神压力及安眠药戒断反应，焦虑常导致入睡困难，抑郁多引发早醒 。临床诊断需满足每周发作≥3次且持续1个月以上 。
该症状按临床表现为睡眠潜入期延长、睡眠维持困难与睡眠质量下降 。中医分为心火旺盛、肾阴虚、血虚心悸、脾胃热盛及肝郁脾虚五型，治疗采用清心安神、滋阴降火等辨证施治原则 。缓解方式包括心理行为干预（规律作息、适度运动）和药物短期治疗（苯二氮卓类按作用时长选用，非苯二氮卓类如唑吡坦适用于短期失眠） 。
预防措施涵盖改善睡眠环境（保持黑暗、安静及适宜温度）、避免睡前兴奋性活动、热水泡脚及饮食调节（限制咖啡因摄入）。特殊人群如老年人需选择适度弹性卧具并控制睡眠时长 。
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