二羟基蝶呤（甲氨蝶呤，MTX），别名包括(+)-氨甲蝶呤、甲氨基叶酸、氨甲叶酸等，是一种抗叶酸类抗肿瘤药物，外文名为Methotrexate。其通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断肿瘤细胞DNA合成，选择性作用于细胞增殖周期的S期，从而抑制肿瘤生长。
该药临床用于治疗急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等，对头颈部肿瘤、乳腺癌及盆腔肿瘤亦有一定疗效。给药方式包括口服、肌注、静注及动脉插管，剂量根据适应症调整，如白血病患者通常口服2.5mg～10mg/日。使用时常联合甲酰四氢叶酸钙以减轻毒性反应。主要副作用涵盖胃肠道反应（口腔溃疡、恶心呕吐）、骨髓抑制、肝功能损伤及肾功能损害等，高剂量可能引发药物性肝炎或肾衰竭。妊娠早期使用存在致畸风险。
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