
现代结核病控制策略(Directly Observed Treatment Short-course,简称DOTS策略)是世界卫生组织于1995年推出的结核病防控方案,其核心是通过直接面视下的短程化疗管理肺结核患者 。该策略以发现并治愈传染源为核心目标,包含政府承诺建立防治体系、痰涂片检测筛查病例、全程督导化疗确保用药规范、完善药品供应系统、建立病例监测网络五项基本要素 。
中国自1992年开始实施DOTS策略,至2006年结核病发病人数达131万,其中农村患者占80%。防治重点包括强化政府领导机制、提升实验室检测能力,同时应对流动人口结核病传播和耐多药结核病等新挑战 。北京市1979年率先实施该策略,使结核病患病率从127/10万降至2000年的12/10万 。
世界卫生组织先后于2006年推出“遏制结核病策略”,2014年制定“终止结核病策略”,逐步扩展DOTS的核心框架。全球推广经验表明,该策略在控制传染源、降低治疗成本及延缓耐药性方面具有显著效果 。
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